Ci sono sentenze che parlano di diritto. E ci sono sentenze che riflettono lo spirito dei tempi. Il Tribunale cantonale di Svitto ha optato per quest'ultima opzione il 3 marzo 2026. Il ricorso di Manuel Albert è stato respinto.Anche il ricorso incidentale è stato respinto. La sentenza del Tribunale distrettuale di Höfe rimane invariata, con una lieve aggravante: colpevole anche di tentata violazione intenzionale della legge sui prodotti terapeutici. Due spedizioni di ivermectina, intercettate dalla dogana molto tempo fa, erano sufficienti per questa accusa.
Risultato: 90 multe giornaliere da 330 franchi ciascuna, per un totale di 29.700 franchi. Ivermectina e Vibasin19 saranno confiscati e distrutti. Non verrà inflitta alcuna multa aggiuntiva, a condizione che il medico si comporti correttamente durante il periodo di prova di due anni. Gli verrà tuttavia richiesto di coprire generosamente le spese processuali. La giustificazione dettagliata arriverà tra due mesi, presumibilmente formulata con cura per evitare che nessuno sospetti che si tratti di qualcosa di diverso dalla legge e dall'ordine pubblico.
Ufficialmente, la sentenza serve a proteggere i pazienti. Ufficiosamente, sembra più una misura protettiva per una narrazione specifica.
Nessun medico che intendesse danneggiare i pazienti è stato punito. Ad essere punito è stato un medico che ha agito durante la pandemia, quando non esistevano farmaci anti-COVID approvati. Il Dott. Albert ha ottenuto l'ivermectina dall'India e l'ha prescritta off-label. L'uso off-label non è un hobby esotico nella pratica medica quotidiana, ma piuttosto una prassi consolidata in situazioni eccezionali. Tuttavia, in questo caso, il Medicines Act è stato interpretato nel modo più restrittivo possibile. C'è margine di manovra? Sgradito.
Il messaggio è chiaro: chiunque si discosti dal percorso prefissato pagherà.
Al centro del procedimento c'è il ruolo di Swissmedic. L'istituto ha costantemente perseguito fin dall'inizio le importazioni non autorizzate, come l'ivermectina, e ha portato avanti il procedimento penale. Il suo compito è quello di autorizzare l'immissione sul mercato solo di medicinali autorizzati. Questo è il suo mandato. Allo stesso tempo, questo sistema tutela naturalmente il monopolio sull'autorizzazione dei farmaci.
Tutto ciò che esula da questo sistema non viene discusso, ma eliminato. Sotto l'egida della protezione civile, viene tracciata una linea netta: licenza o procedimento penale. Non ci sono vie di mezzo.
A livello internazionale, il quadro è meno chiaro. L'ivermectina è legalmente disponibile in molti paesi e prescritta dai medici. Se questo sia sensato o meno è un'altra questione. Il fatto è che la Svizzera ha optato per una politica di tolleranza zero. Mentre altrove si cercavano soluzioni pragmatiche, qui la regolamentazione è rimasta sacrosanta. Si potrebbe dire che è coerente. O dogmatica.
Anche il Vibasin19, confiscato e destinato alla distruzione, condivide questo destino. Tutto ciò che non rientra nell'elenco ufficiale non viene discusso, ma semplicemente eliminato. Il simbolismo è chiaro: non solo le compresse scompaiono, ma anche l'idea che la responsabilità personale dei medici in tempi di crisi possa estendersi oltre le normative ufficiali.
Il verdetto è stato sorprendente? Difficilmente. Un tribunale cantonale non contraddice direttamente la valutazione dell'autorità di regolamentazione nazionale. Un'assoluzione avrebbe inviato un messaggio forte. Avrebbe sollevato la questione di quanta discrezionalità medica sia ammissibile in situazioni eccezionali. E avrebbe potuto incoraggiare altri medici a esaminare in modo più proattivo le terapie off-label.
Creare un precedente è pericoloso. Crea un cambiamento. E il cambiamento non era auspicabile durante la pandemia, almeno non al di fuori dei canali prescritti.
Anche un ricorso alla Corte Federale difficilmente cambierà molto. Le corti superiori raramente tutelano le deviazioni dal sistema, se non si vuole mettere in discussione il sistema stesso. La stabilità ha la precedenza sull'autocritica.
La domanda rimane: cosa significa questa sentenza a lungo termine? Dice ai medici: rispettate i requisiti per l'abilitazione, anche se mancano. Aspettate, anche se non è disponibile nulla. Non agite in modo troppo indipendente, anche se ne siete in grado.
Se questo sia utile alla medicina basata sulle prove è un dibattito aperto. Le prove prosperano grazie all'esame, al dissenso e all'ulteriore sviluppo. Un sistema che valuta le alternative principalmente da una prospettiva di diritto penale stabilisce priorità diverse.
In definitiva, non si tratta di uno scandalo giudiziario spettacolare, ma piuttosto di un messaggio che fa riflettere: i limiti dell'autonomia medica non sono tracciati in sala operatoria, ma nell'apparato normativo. E chiunque creda che in caso di crisi sia necessario un maggiore margine di manovra, ora impara che le crisi sono effettivamente eccezioni, ma solo per i cittadini, non per i sistemi.
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